Questions fréquentes

Une complémentaire santé prend en charge tout ou partie de vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes intégralement par votre assurance maladie obligatoire.

En effet, l'Assurance Maladie ne rembourse pas totalement les frais tels que séjours hospitaliers, soins ou visites chez le médecin, soins dentaires, optique; une complémentaire santé permet de compléter le remboursement de la Sécurité Sociale ou de prendre en charge des frais non remboursés.

Les garanties statutaires ou régime de base ne couvrent pas l’intégralité du salaire de l’agent en cas d’arrêt de longue durée ou de longue de maladie, ils prennent en charge seulement 50% du salaire et des primes.Souscrire une garantie prévoyance maintien de salaire, permet  de compenser et  rétablir cette perte de revenu considérable.

Dans le cadre de la réforme de l’Assurance Maladie et de l’instauration du dispositif des « contrats responsables », les pouvoirs publics ont fixé la liste des prestations ou actes de prévention considérés comme prioritaires au regard d’objectifs de santé publique.

La liste de ces actes a été fixée par arrêté ministériel du 8 juin 2006.

L’AIOSanté prend en charge une partie des actes de prévention d’une maladie ou d’une aggravation de l’état de santé. (ex : prise en charge de vaccin ou traitement antigrippal, dépistage d’ostéoporose, maladies cardiovasculaires, …).

Carte Blanche est un réseau de professionnels de santé, respectant des critères qualitatifs et tarifaires rigoureux. Carte Blanche propose aussi de l’information santé et vous oriente dans le système de soins.

Carte Blanche c’est :

• Plus de 80 000 professionnels de santé membres dans la France entière répondant aux normes Carte Blanche.
• 19 professions de santé réparties en fonction de leur spécialité dans 4 réseaux de soins.
• 2 500 000 bénéficiaires
• Un site Internet riche proposant de nombreux services et informations pratiques pour l’assuré (information santé, prévention…).
• L’accompagnement et l’orientation dans les démarches de santé au quotidien grâce à des équipes à l’écoute et des services spécifiques.
• La dispense d’avance de frais ou Tiers Payant chez de nombreux professionnels de santé.
• Des conditions tarifaires sur les postes représentant des dépenses importantes.
• L’assurance d’être soigné(e) dans un environnement médical sécurisé et dans des conditions de confort optimum.

Carte Blanche accrédite chaque professionnel de santé selon des accords  et des critères stricts, prenant en compte les spécificités de chacune des professions.

Afin de garantir le meilleur réseau médical, l’adhésion d’un professionnel de santé au réseau Carte Blanche ne donne lieu à aucune contrepartie financière, d’aucune sorte. Le référencement par le réseau est totalement gratuit.

Pour plus d'informations, consultez la page Prévention et Assistance AIOSanté.

Pour voir les tarifs de la complémentaire Santé, c'est simple. Il vous suffit de vous rendre sur la page Complémentaire Santé Devis en ligne AIOSanté.

1/ Etape 1: Renseignez tous les champs demandés. Si un champ ne vous semble pas assez clair, cliquez sur le petit point d'interrogation bleu et blanc situé à la fin de la phrase. Il vous donnera plus de détails sur les informations demandées. A cette étape, vous pouvez choisir d'obtenir un tarif pour vous seul, pour vous et votre conjoint(e), pour vous et votre/vos enfant(s) ou pour vous, votre conjoint(e) et votre/vos enfant(s).Sachez qu'à tout moment vous pourrez revenir en arrière pour rajouter ou supprimer votre conjoint(e) et/ou votre/vos enfant(s) afin d'obtenir plusieurs tarifs. Une fois tous les champs complétés, cliquez sur le bouton "étape suivante"

2/ Etape 2: Vous avez 2 options: 

1ère option: Vous choisissez vous même les niveaux de remboursement entre 1 et 5 pour les 4 postes de santé: médecine courante, hospitalisation, optique et dentaire et prévention/assistance en cliquant sur les boutons + et - correspondant à chaque module. 

N'oubliez pas de consulter les niveaux de remboursements dont vous bénéficierez dans le tableau en dessous pour choisir la formule qui vous convient le plus. Si vous ne comprenez pas très bien les cases de ce tableau, n'hésitez pas à cliquer sur les petits points d'interrogation bleu et blanc pour obtenir des exemples de remboursement en euros.

2ème option: Vous pouvez préciser si vous souhaitez obtenir une formule qui vous permettra d'obtenir des remboursements élevés dans les soins que aurez choisis parmi ceux-ci : médecine courante, hospitalisation, optique et dentaire et prévention/assistance. Vous pouvez en choisir 1, 2, 3 ou 4 en fonction de vos dépenses habituelles dans ces soins (par exemple si vous allez souvent à l'hôpital, vous avez intérêt à choisir un remboursement élevé en hospitalisation, ou bien si vous portez des lunettes, vous devriez choisir un remboursement élevé en optique et dentaire etc.) et le tarificateur calculera automatiquement un tarif en fonction des critères que vous avez renseignés à l'étape 1.

Toutefois, ce tarif n'est qu'une proposition, vous avez la possibilité de faire varier le tarif et les niveaux de remboursement en changeant les niveaux des 4 postes de santé en cliquant sur les boutons + et - correspondant à chaque module. 

N'oubliez pas de consulter les niveaux de remboursements dont vous bénéficierez dans le tableau en dessous pour choisir la formule qui vous convient le plus. Si vous ne comprenez pas très bien les cases de ce tableau, n'hésitez pas à cliquer sur les petits points d'interrogation bleu et blanc pour obtenir des exemples de remboursement en euros.

Dans les 2 options, une fois que vous avez choisi le tarif et la formule adéquate, cliquez à présent sur "Etape suivante" pour finaliser votre devis.

Si vous rencontrez des difficultés dans le calcul de ce tarif ou sur l'usage du tarificateur, contactez-nous au 0820 208 200 ou faites-vous rappeler gratuitement.

3/ Etape 3: Une fois votre couverture santé choisie, il vous suffit de compléter le formulaire entièrement et de cliquer sur "Obtenir mon devis".

Vous recevrez  ainsi votre devis en pdf par email à l'adresse que vous aurez renseignée et vous pourrez également le télécharger directement sur le site en cliquant sur "Télécharger mon devis".

Ensuite il vous suffira de l'imprimer, de vérifier l'exactitude des informations renseignées, de le compléter, le dater, le signer et de joindre les pièces demandées puis de le renvoyer par courrier à:

AIOSanté

1, rue Marcel Paul

BP80615

44006 nantes cedex 1

Les conjoint(e)s et enfants résidant au domicile de l’agent peuvent être inscrits au contrat de couverture complémentaire santé de l’agent.

Les agents publics continuent à bénéficier de leur couverture santé à la retraite, sans supplément de cotisations (pour la plupart des contrats).

Les agents ne faisant plus partie de la Fonction Publique peuvent continuer à bénéficier des avantages de l’AIOSanté, en conservant les garanties équivalentes au même tarif (dans la plupart des contrats) en adhérant à ATLANTIE.

Nos conseillers sont à votre disposition au 02 51 25 20 15 pour trouver la couverture adaptée à votre situation.

En tant que conjoint(e) ou enfant d’agent, vous pouvez bénéficier des couvertures santé et bénéficier des mêmes avantages que les agents adhérents à AIOSanté.

ATLANTIE est spécialement réservée  aux enfants de nos adhérents qui ne remplissent plus les conditions pour être pris en charge par l'AIOSanté en tant qu’enfant à charge (départ du domicile, entrée dans la vie active). Ils peuvent ainsi, s'ils le souhaitent, opter pour une option différente de celle de leurs parents.

Si vous travaillez dans un organisme de statut mixte vous pouvez également être assuré par l'AIOSanté car L’AIOsanté est ouverte à tous les organismes de service public et à ceux qui dépendent des collectivités territoriales, des hôpitaux, de l’Etat.

Votre espace personnalisé vous permet de:

• Consulter-Télécharger vos décomptes de remboursements, et consulter par exemple la lettre annuelle envoyée lors du renouvellement de votre Carte Blanche.
• Modifier vos coordonnées pour mettre à jour vos informations personnelles : adresse, coordonnées bancaires, e-mail…
• Accéder au réseau de soins Carte Blanche, pour :
  • Demander une carte blanche supplémentaire,
  • Trouver un professionnel de santé appartenant au réseau  pour bénéficier du Tiers payant (Dispense d'avance de frais)
  • Accéder au Guidhospi (outil qui propose une analyse des établissements hospitaliers en France).
• Identifier vos contacts pour retrouver les coordonnées téléphoniques et postales de votre Unité de Gestion.
• Faire une demande de prise en charge hospitalière en vue d’une proche hospitalisation et ainsi éviter l’avance de frais.
  A savoir : Vous pouvez effectuer votre demande de prise en charge hospitalière par téléphone en vous adressant à votre Unité de Gestion. Référez-vous au paragraphe « Que faire en cas d’hospitalisation ? »
• Télécharger un formulaire de demande de devis optique ou dentaire à faire remplir par le professionnel de santé et à retourner à l’AIOSanté afin d’obtenir une évaluation des remboursements de l’Assurance Maladie et de votre complémentaire santé. (Les médecins facturent leurs honoraires en fonction de leur statut Sécurité sociale : soit ils sont limités aux bases de remboursements de l’Assurance Maladie, soit les tarifs sont librement fixés. Dans tous les cas un devis doit obligatoirement vous être remis avant tout traitement)
• Recevoir vos décomptes  par email: Cette fonctionnalité vous permet de recevoir vos décomptes soit directement par mail, soit d’être alerté(e) que votre dernier décompte est disponible sur le site internet.

Rendez-vous sur le site www.aiosante.fr et cliquez sur le cartouche de connexion en haut à droite de la page d'accueil.

Vous serez ensuite redirigé vers la page de connexion où il vous suffira de renseigner votre identifiant et votre mot de passe dans les champs prévus à cet effet.

Votre identifiant correspond au code inscrit au verso de votre Carte Blanche GMC après la mention « Identifiant Internet ».

Lors de la 1ère connexion, votre mot de passe correspond à votre date de naissance au format JJ/MM/AAAA. Afin de garantir l’intégrité de vos données personnelles, vous  devrez obligatoirement modifier votre mot de passe lors de cette première connexion. Prenez soin de bien le noter quelque part.

• Dans le cadre du parcours de soins coordonnés

• Dans le cadre du parcours de soins coordonnés

• Dans le cadre du parcours de soins coordonnés

• Dans le cadre du parcours de soins coordonnés

• Remboursement des médicaments et Tiers Payant
• Remboursement des vaccins

• Consultations
• Soins dentaires
• Prothèses dentaires
• Traitements d'orthodontie

• Les lunettes et les lentilles
• Les prothèses auditives

• Frais d’hospitalisation et remboursement

Pour tous les autres frais tels que:

• Bandelettes d'autosurveillance glycémique
• Implants mammaires
• Affection de longue durée
• Frais de transport
• Cure thermale etc.

Merci de vous référer au site d'Ameli.